Özel Sağlık Sigortaları Yönetmeliği’nde yapılan önemli değişiklikler Resmi Gazete’de yayımlandı.
Sigortacılık ve Özel Emeklilik Düzenleme ve Denetleme Kurumu (SEDDK) tarafından hazırlanan yönetmelik, sigorta yaptıran vatandaşların haklarını güçlendirirken sigorta şirketlerinin yükümlülüklerini artırıyor.
Yeni düzenleme 1 Ocak 2026 tarihinde yürürlüğe girecek.
Seyahat ve Hastalık Sigortaları Artık Kapsam Dışında
Yeni yönetmeliğe göre seyahat sağlık sigortaları ve hastalık sigortaları özel sağlık sigortası kapsamından çıkarıldı.
Böylece özel sağlık sigortası artık yalnızca bireysel ve grup sağlık poliçelerini kapsayacak şekilde yeniden tanımlandı.
Bu değişiklik, özel sağlık sigortalarının denetlenmesini kolaylaştıracak ve kapsam belirsizliklerini ortadan kaldıracak.
Bekleme Süresi Yalnızca İlk Poliçe Döneminde Uygulanacak
Yönetmelik, sigorta şirketlerinin bekleme süresi uygulamasını sadece ilk poliçe dönemiyle sınırlıyor.
Sigortalı aynı plan kapsamında poliçesini yenilediğinde bekleme süresi yeniden uygulanamayacak.
Ayrıca sigortalı şirket değiştirdiğinde, önceki poliçesinde bekleme süresi tamamlanmışsa yeni şirkette aynı süre yeniden başlatılamayacak.
Bu maddeyle sigortalıların mağduriyet yaşamadan şirket değiştirme hakkı güvence altına alınmış oldu.
Ömür Boyu Yenileme Garantisi Şartları Netleşti
Yeni düzenlemeye göre sigorta şirketleri 60 yaşını doldurmamış sigortalılara belirli koşullarda ömür boyu yenileme garantisi sunmakla yükümlü olacak.
Bu garantinin geçerli olması için sigortalının aynı plan kapsamında kesintisiz üç yıl boyunca sigortalı olması ve bu dönemde ödenen tazminatların toplam primlere oranının yüzde seksenin altında kalması gerekiyor.
Bu koşulları sağlayan sigortalılara garanti verilmesi zorunlu hale geldi.
Ayrıca bu garantinin bulunduğu poliçelerde teminatların daraltılması, katılım paylarının artırılması ya da ek prim talep edilmesi yasaklandı.
Amaç Sigortalı Lehine Güvence Sağlamak
SEDDK, yeni yönetmeliğin amacının sigortalıların haklarını genişletmek ve sigorta sektöründe şeffaflığı artırmak olduğunu vurguladı.
Uzmanlar, bu düzenlemelerin hem bireysel poliçelerde hem de grup sigortalarında tüketici lehine önemli iyileştirmeler getirdiğini belirtiyor.
Özellikle bekleme süresi ve yenileme garantisi konularında yapılan değişikliklerin sektörde uzun süredir beklenen adımlar olduğu ifade ediliyor.
